各定點零售藥店、駐店藥師及相關單位：
為進一步規(guī)范我市定點零售藥店管理，保障參保群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全，維護藥師合法權益，根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）及內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局相關工作要求，現(xiàn)就我市開展定點零售藥店藥師“掛證”等違規(guī)行為核查工作公告如下：
一、核查背景
近期，自治區(qū)醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)，全區(qū)范圍內(nèi)存在同一藥師在多家藥店注冊、藥師同時在醫(yī)療機構和藥店執(zhí)業(yè)、同一天在不同藥店審方等違規(guī)現(xiàn)象。此類行為涉嫌藥師“掛證”或信息被冒用，嚴重威脅群眾用藥安全、醫(yī)保基金安全和藥師執(zhí)業(yè)權益。我市將嚴格按照上級部署，全面開展核查整治工作。
二、核查重點
藥師多點注冊：同一藥師在多家定點零售藥店注冊執(zhí)業(yè)的情況。
跨機構執(zhí)業(yè)：藥師同時在醫(yī)療機構和定點零售藥店注冊執(zhí)業(yè)的情況。
異常審方行為：同一藥師同一天內(nèi)在不同藥店參與醫(yī)保結算或?qū)彿降那闆r。
藥師在崗履職：營業(yè)時間內(nèi)駐店藥師是否在職在崗，是否提供真實、規(guī)范的藥學服務。
三、工作要求
（一）藥師自查自糾
相關藥師應立即核對執(zhí)業(yè)注冊信息，如發(fā)現(xiàn)被藥店冒用身份或存在“掛證”行為，及時向?qū)俚蒯t(yī)保局提交書面說明及相關材料。
（二）藥店全面整改
各定點零售藥店需對照以下內(nèi)容開展自查：
1.是否按規(guī)定配備專職藥師并簽訂1年以上勞動合同；
2.藥師注冊信息是否真實、有效，是否及時在國家醫(yī)保信息平臺更新維護；
3.是否存在營業(yè)期間無藥師在崗或藥師“掛名不在崗”問題。
（三）醫(yī)保部門核查處理
屬地醫(yī)保局將通過數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場檢查、隨機抽查等方式開展核查，對查實存在以下行為的藥店依法處理：
1.藥師“掛證”或信息造假：視情節(jié)給予約談、限期整改、暫停醫(yī)保服務協(xié)議直至解除協(xié)議；
2.未履行藥學服務職責：按協(xié)議規(guī)定追回違規(guī)費用并處以違約金；
3.涉嫌違法犯罪：移送市場監(jiān)管部門或司法機關追究責任。
四、監(jiān)督舉報
鼓勵社會各界對定點零售藥店藥師“掛證”、冒名審方等違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報。
舉報電話：0478-852731
